Seuils de revenu et accords de partage des coûts
REMARQUE : La nouvelle Politique relative au régime d’assurance-maladie complémentaire ne s’applique pas aux résidents qui peuvent avoir recours au Programme des services de santé non assurés ou au Régime d’assurance-maladie pour les Métis. Les personnes âgées continueront de recevoir les mêmes prestations dans le cadre de la nouvelle politique.
Conformément au sous-alinéa 5(2)a)(i) de la Politique relative au régime d’assurance-maladie complémentaire 49.07, le ministre est tenu d’approuver les seuils de revenu et les accords de partage des coûts rattachés au régime d’assurance-maladie complémentaire.
Les seuils de revenu sont fixés en fonction de la plus récente mesure du panier de consommation du Nord (2023) publiée par le Bureau de la statistique des TNO.
Il s’agit des premiers seuils de revenu et accords de partage des coûts rattachés au nouveau régime d’assurance-maladie complémentaire qui entrera en vigueur le 3 septembre 2024.
Les seuils de revenu et les accords de partage des coûts qui entreront en vigueur le 3 septembre 2024 figurent en annexe.
- Les seuils de revenu ont été divisés en 30 tranches de revenu pour s’adapter à la taille des familles et à la région de résidence. Pour obtenir des prestations, les personnes sont évaluées en fonction de leur tranche de revenu.
- Les accords de partage des coûts désignent la contribution financière attendue de la personne admissible, sous la forme de coassurance, de quote-part ou de franchise, calculée en fonction de la tranche de revenu dans laquelle elle se situe.
Seuils de revenu et accord de partage des coûts
Entrée en vigueur le 3 septembre 2024
Seuils de revenu par région
| Tranche | Tłı̨chǫ | Slave Sud | Yellowknife |
Dehcho |
Beaufort |
Sahtú |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 35 069 $ | 35 726 $ | 38 144 $ | 36 118 $ | 41 941 $ | 43 247 $ |
| 2 | 35 070 $ | 35 727 $ | 38 145 $ | 36 119 $ | 41 942 $ | 43 248 $ |
| 3 | 37 502 $ | 38 204 $ | 40 790 $ | 38 623 $ | 44 850 $ | 46 247 $ |
| 4 | 40 102 $ | 40 853 $ | 43 618 $ | 41 302 $ | 47 960 $ | 49 454 $ |
| 5 | 42 883 $ | 43 686 $ | 46 643 $ | 44 166 $ | 51 286 $ | 52 883 $ |
| 6 | 45 856 $ | 46 715 $ | 49 877 $ | 47 228 $ | 54 842 $ | 56 550 $ |
| 7 | 49 036 $ | 49 955 $ | 53 336 $ | 50 503 $ | 58 645 $ | 60 471 $ |
| 8 | 52 436 $ | 53 418 $ | 57 034 $ | 54 005 $ | 62 711 $ | 64 664 $ |
| 9 | 56 072 $ | 57 123 $ | 60 989 $ | 57 749 $ | 67 059 $ | 69 148 $ |
| 10 | 59 960 $ | 61 083 $ | 65 217 $ | 61 754 $ | 71 709 $ | 73 942 $ |
| 11 | 64 118 $ | 65 319 $ | 69 740 $ | 66 036 $ | 76 682 $ | 79 069 $ |
| 12 | 68 564 $ | 69 848 $ | 74 575 $ | 70 614 $ | 81 999 $ | 84 552 $ |
| 13 | 73 318 $ | 74 691 $ | 79 746 $ | 75 511 $ | 87 685 $ | 90 415 $ |
| 14 | 78 402 $ | 79 870 $ | 85 276 $ | 80 747 $ | 93 765 $ | 96 684 $ |
| 15 | 83 838 $ | 85 409 $ | 91 189 $ | 86 346 $ | 100 266 $ | 103 388 $ |
| 16 | 89 651 $ | 91 331 $ | 97 512 $ | 92 333 $ | 107 219 $ | 110 557 $ |
| 17 | 95 868 $ | 97 664 $ | 104 274 $ | 98 735 $ | 114 653 $ | 118 223 $ |
| 18 | 102 515 $ | 104 436 $ | 111 504 $ | 105 582 $ | 122 603 $ | 126 421 $ |
| 19 | 109 624 $ | 111 677 $ | 119 236 $ | 112 903 $ | 131 105 $ | 135 187 $ |
| 20 | 117 225 $ | 119 421 $ | 127 504 $ | 120 731 $ | 140 195 $ | 144 561 $ |
| 21 | 125 353 $ | 127 702 $ | 136 345 $ | 129 103 $ | 149 917 $ | 154 585 $ |
| 22 | 134 045 $ | 136 557 $ | 145 799 $ | 138 055 $ | 160 312 $ | 165 304 $ |
| 23 | 143 340 $ | 146 025 $ | 155 908 $ | 147 628 $ | 171 428 $ | 176 766 $ |
| 24 | 153 279 $ | 156 151 $ | 166 719 $ | 157 864 $ | 183 315 $ | 189 023 $ |
| 25 | 163 908 $ | 166 978 $ | 178 279 $ | 168 810 $ | 196 026 $ | 202 130 $ |
| 26 | 175 273 $ | 178 557 $ | 190 641 $ | 180 516 $ | 209 618 $ | 216 145 $ |
| 27 | 187 427 $ | 190 938 $ | 203 860 $ | 193 033 $ | 224 153 $ | 231 133 $ |
| 28 | 200 423 $ | 204 177 $ | 217 996 $ | 206 418 $ | 239 696 $ | 247 159 $ |
| 29 | 214 320 $ | 218 335 $ | 233 112 $ | 220 731 $ | 256 316 $ | 264 297 $ |
| 30 | 229 181 $ | 233 474 $ | 249 276 $ | 236 036 $ | 274 089 $ | 282 624 $ |
Prestations pharmaceutiques
| Tranche | Franchise familiale | Partage des coûts | Maximum par famille |
|---|---|---|---|
|
1 |
$ - |
100% |
$ - |
|
2 |
$ - |
$ - |
|
|
3 |
$ - |
$ - |
|
|
4 |
$ - |
$ - |
|
|
5 |
$ - |
$ - |
|
|
6 |
$ - |
$ - |
|
|
7 |
$ - |
$ - |
|
|
8 |
$ - |
$ - |
|
|
9 |
$ - |
$ - |
|
|
10 |
$ - |
$ - |
|
|
11 |
365 $ |
Le régime paie 70 % L’utilisateur paie 30 % |
550 $ |
|
12 |
420 $ |
630 $ |
|
|
13 |
475 $ |
720 $ |
|
|
14 |
540 $ |
820 $ |
|
|
15 |
620 $ |
930 $ |
|
|
16 |
700 $ |
1 050 $ |
|
|
17 |
800 $ |
1 200 $ |
|
|
18 |
900 $ |
1 380 $ |
|
|
19 |
1040 $ |
570 $ |
|
|
20 |
1180 $ |
1 790 $ |
|
|
21 |
1340 $ |
2 040 $ |
|
|
22 |
1 530 $ |
2 320 $ |
|
|
23 |
1 740 $ |
2 640 $ |
|
|
24 |
2 000 $ |
3 000 $ |
|
|
25 |
2 260 $ |
3 425 $ |
|
|
26 |
2 600 $ |
3 900 $ |
|
|
27 |
3 000 $ |
4 400 $ |
|
|
28 |
3 400 $ |
5 000 $ |
|
|
29 |
4 200 $ |
6 500 $ |
|
|
30 |
5 000 $ |
8 000 $ |
Prestations de fournitures et d’équipements médicaux
|
Tranche |
Franchise familiale |
Partage des coûts |
Maximum par famille |
|---|---|---|---|
|
1 |
$ - |
100%
|
$ - |
|
2 |
$ - |
$ - |
|
|
3 |
$ - |
$ - |
|
|
4 |
$ - |
$ - |
|
|
5 |
$ - |
$ - |
|
|
6 |
$ - |
$ - |
|
|
7 |
$ - |
$ - |
|
|
8 |
$ - |
$ - |
|
|
9 |
$ - |
$ - |
|
|
10 |
$ - |
$ - |
|
|
11 |
$ - |
Le régime paie 75 % L’utilisateur paie 25 % |
500 $ |
|
12 |
$ - |
500 $ |
|
|
13 |
$ - |
500 $ | |
|
14 |
$ - |
500 $ | |
|
15 |
$ - |
500 $ | |
|
16 |
$ - |
1 000 $ |
|
|
17 |
$ - |
1 000 $ | |
|
18 |
$ - |
1 000 $ | |
|
19 |
$ - |
1 000 $ | |
|
20 |
$ - |
1 000 $ | |
|
21 |
$ - |
1 000 $ | |
|
22 |
$ - |
1 000 $ | |
|
23 |
$ - |
1 000 $ | |
|
24 |
$ - |
1 000 $ | |
|
25 |
$ - |
1 000 $ | |
|
26 |
$ - |
1 000 $ | |
|
27 |
$ - |
1 000 $ | |
|
28 |
$ - |
1 000 $ | |
|
29 |
$ - |
1 500 $ |
|
|
30 |
$ - |
1 500 $ |
Prestations de soins de la vue
|
Tranche |
Partage des coûts |
Maximum par famille |
|---|---|---|
| 1 | Aucun coût pour l’utilisateur | - |
Prestations seulement offertes aux résidents admissibles se situant dans la tranche de revenu 1
Prestation de soins dentaires
|
Tranche |
Partage des coûts |
Maximum par famille |
|---|---|---|
| 1 | Aucun coût pour l’utilisateur | - |
Prestations seulement offertes aux résidents admissibles se situant dans la tranche de revenu 1
Déplacements pour raisons médicales
| Tranche | Quote-part | Partage des coûts |
|---|---|---|
| 1 | $ - | Aucun coût pour l’utilisateur |
| 2 | $ - | |
| 3 | $ - | |
| 4 | $ - | |
| 5 | $ - | |
| 6 | $ - | |
| 7 | $ - | |
| 8 | $ - | |
| 9 | $ - | |
| 11 | $ - | |
| 12 | $ - | |
| 13 |
200 $ par vol aller simple (correspondances comprises) * Les personnes admissibles qui n’ont pas accès à des prestations pour déplacements pour raisons médicales offertes par leur employeur ou dans le cadre d’un régime semblable sont exemptées de la quote-part.* |
Le programme couvre les prestations admissibles conformément aux prestations pour déplacements pour raisons médicales établies au sous-alinéa 5(2)b)(vii) de la Politique relative au régime d’assurance-maladie complémentaire 49.07. L’utilisateur assume les coûts restants. |
| 14 | ||
| 15 | ||
| 16 | ||
| 17 | ||
| 18 | ||
| 19 | ||
| 20 | ||
| 21 | ||
| 22 | ||
| 23 | ||
| 24 | ||
| 25 | ||
| 26 | ||
| 27 | ||
| 28 | ||
| 29 | ||
| 30 |